Tiroid Biyopsisi

Tiroid İnce İğne Aspirasyon biyopsisi nedir?

Tiroid ince iğne aspirasyon biyopsisi, tiroid bezindeki şüpheli nodüllerin iyi veya kötü huylu olduğunu anlamak için çok ince bir iğneyle hücre örneği alma işlemidir. Güvenli ve hızlı bir tanı yöntemidir.

Tiroid İnce İğne Aspirasyon biyopsisi neden yapılır?

Tiroid ince iğne aspirasyon biyopsisi, şüpheli nodül saptanması durumunda, tiroid nodüllerinin iyi huylu mu yoksa kötü huylu (kanser) mü olduğunu anlamak, gereksiz ameliyatları önlemek ve doğru tedavi planını yapmak için yapılır.

Hangi nodüllere biyopsi yapmak gerekir?

Tiroid bezinde kanser açısından şüpheli nodül saptanması durumunda biyopsi önerilmektedir.

Tiroid İnce İğne Aspirasyon biyopsisi nasıl yapılır?

Hasta, işlemden önce tüm takılarını çıkarır ve boyun bölgesini açıkta bırakacak şekilde hazırlanır. Sedyeye sırtüstü uzanır ve tiroid ultrasonuna benzer şekilde hastanın başı hafif geriye doğru eğilir. Ultrason eşliğinde, lokal anestezi altında, kan almadakine benzer ince bir iğne ile nodüle girilerek yapılır.

Tiroid İnce İğne Aspirasyon biyopsisi ne kadar sürer?

Tüm işlem, ön hazırlıkla birlikte genellikle 20 dakika sürmektedir.

Tiroid İnce İğne Aspirasyon biyopsisi sırasında hasta uyutulur mu?

Tiroid ince iğne aspirasyon biyopsisi genellikle lokal anestezi ile hasta uyutulmadan yapılır.

Tiroid İnce İğne Aspirasyon biyopsisi öncesi hazırlık gerekir mi?

Hazırlık gerekmez. İşlem öncesi kan sulandırıcılar, işlem sırasında ve sonrasında kanama olasılığını artırabileceğinden hastanın durumuna göre geçici olarak kesilebilir.

Tiroid İnce İğne Aspirasyon biyopsisi ağrılı bir işlem midir?

İşlem sırasında örnek almaya başlamadan önce, iğnenin gireceği bölge lokal anestezi ile uyuşturulur. Hastaların çoğu hafif ağrı hisseder.

Tiroid İnce İğne Aspirasyon biyopsisi sonrası ağrı olur mu?

Tiroid ince iğne aspirasyon biyopsisi sonrası bazı hastalar özellikle yutkunmakla olan hafif ağrı hissedebilmektedir. Ayrıca bazı hastalar işlem bölgesinde hafif bir baskı veya sızlama hissedebilirler. Bu durum genellikle geçicidir, ciddi bir rahatsızlık oluşturmaz ve birkaç gün içinde kendiliğinden geçer.

Tiroid İnce İğne Aspirasyon biyopsisi sonrası yaşanabilecek istenmeyen durumlar var mıdır?

Biyopsinin yapıldığı alanda bazen kanama olabilmektedir. Bu kanamalar genellikle o bölgeye bası uygulanarak ek tedavisiz kontrol altına alınabilecek düzeyde ve hafiftir.

Tiroid İnce İğne Aspirasyon biyopsisi sonrası iz kalır mı?

Tiroid ince iğne biyopsisi sırasında kan alma işlemindekine benzer enjektörler kullanılmaktadır. Bu nedenle ciltte iğnenin girip çıktığı yerde neredeyse fark edilmeyecek kadar küçük bir iz oluşur. Bu iz genellikle zamanla daha da belirsiz hale gelir.

Tiroid İnce İğne Aspirasyon biyopsisi iyi huylu bir nodülün kötüye çevirmesine ya da kötü huylu bir nodülün yayılmasına neden olur mu?

Bu işlem, iyi huylu bir nodülün kötüye dönmesine ya da kötü huylu bir nodülün yayılmasına yol açmaz.

Tiroid İnce İğne Aspirasyon biyopsisinde alınan örnekler ne yapılır?

Tiroid ince iğne aspirasyon biyopsisinde elde edilen örnekler lam adı verilen özel bir cama püskürtülüp yayılabilir veya özel bir sıvı içerisinde yıkanabilir. Daha sonra bu camlar veya sıvı değerlendirilmek üzere patoloji laboratuvarına gönderilir.

Tiroid İnce İğne Aspirasyon biyopsisi patoloji sonucu kaç günde çıkar?

Patoloji sonucu genellikle birkaç gün içerisinde çıkmaktadır.

Tiroid ince iğne aspirasyon biyopsi patolojide nasıl rapor edilir; bunlar ne anlama gelir?

Tiroid ince iğne aspirasyon biyopsisi altı farklı şekilde rapor edilir. Buna Bethesda sınıflaması denir. Tiroid nodüllerine yapılan ince iğne aspirasyon biyopsisi sonuçlarını raporlamak ve kanser riskini belirlemek için kullanılan standart 6 basamaklı bir sınıflama sistemidir.

• Bethesda 1, tanısal olmayan biyopsi: Bu durum tecrübeli ellerde %5-10 kadar az görülür. Patoloğun bir nodülün iyi huylu olduğunu söylemesi için belli sayıda normal tiroid hücresi görmesi gereklidir. Sıvı içerikli (kistik) nodüllerde, damarlanması fazla olan ve kolay kanayabilen nodüllerde işlem doğru teknikle ve tecrübeli biri tarafından yapılsa bile sonuç yetersiz olarak gelebilir. Bu durumda nodülün özellikleri dikkate alınarak biyopsi tekrar edilir.
• Bethesda 2, iyi huylu (benign): İyi huylu olarak rapor edilen bir nodülün kötü huylu olma olasılığı %3’ten azdır. Bu nedenle bu şekilde rapor edilen nodüllerin çoğu düzenli olarak izlenir. Ancak ultrason bulgularına göre yüksek risk grubunda olan nodüllerde tek bir iyi huylu biyopsi sonucu ile yetinilmez ve biyopsinin bir süre sonra tekrarı önerilir.
• Bethesda 3, önemi belirsiz atipi veya önemi belirsiz folliküler lezyon: Bu kategorideki nodüllerde hücrelerde bir takım değişiklikler izlenmiştir, kötü huylu olma olasılıkları %15-20’den azdır. Eğer tekrar biyopsi sonucu da aynı şekilde değerlendirilir ise nodülün ultrason özelliklerine göre cerrahi veya izlem tercih edilebilir.
• Bethesda 4, folliküler neoplazi veya folliküler neoplazi şüphesi: Bu kategoride iyi ya da kötü huylu olabilecek folliküler lezyonlar bulunur. Nodülün kötü huylu olma olasılığı %25-40 civarındadır. Nodülün iyi ya da kötü huylu olduğunun anlaşılabilmesi için nodülün tamamının patolojik olarak incelenmesi gerekir. Bu nedenle bu kategoride genel öneri tanısal cerrahidir.
• Bethesda 5, şüpheli kötü huylu (malignite şüphesi): Bu kategorideki lezyonlarda kanserli nodüllerde izlenen hücresel değişikliklerin önemli bir kısmı izlenirken tümü izlenmez. Bu nodüllerin kötü huylu olma olasılıkları %50-75 civarındadır. Bu yüksek bir oran olduğundan genellikle biyopsi tekrarına gerek olmadan doğrudan cerrahi önerilir.
• Bethesda 6, kötü huylu (malign): Bu kategori hemen daima (%97-99) tiroid kanserine işaret eder. Doğrudan cerrahi önerilir.